Obrátil se na mne dobrý známý, lékař, se zapeklitou a docela naléhavou
otázkou: Je reálné, že svícení obyčejnými infračervenými laserovými
diodami na hrudník pomáhá zahojit plíce poškozené po těžkém průběhu
covidu? Jedna hypotéza je, že světlo s λ = 700−900nm, které skutečně
prosvěcuje docela hluboko tkáněmi, tam aktivuje nějaké biochemické
děje potlačující zánětlivou reakci [1]. Jiná hypotéza je, že to je
celé jen efekt placeba, wishful thinking a/nebo tahání peněz z
nemocných lidí [2].
Vím toto:
i) Pročetl jsem na téma bio účinku laseru několik článků a prakticky
všechny jsou trochu off-topic nebo rovnou nějak vadné (nesignifikantní
výsledky, malý vzorek, chybějící kontrolní skupina s placebem atp.) To
mě vede k velké skepsi, ale odmítnout to jako úplný podvod to také
nedovedu.
ii) Lékařská komunita je v postoji rozdělena na nekritické nadšence i
skeptiky, což občas pronikne i do médií [3].
iii) Než se i takový jednoduchý přístroj dostane k využití v klinické
praxi, musí projít náročnou certifikací a jeho cena naroste do
statisíců či milionů. V ČR jich je odhadem deset-dvacet. To stojí v
cestě masovému otestování; není divu, že chybí solidní data. Různé
firmy obdobnou techniku označují jako PBMT, LLLT nebo MLS a samozřejmě
si ji chválí skoro jako malý zázrak.
I ty profesionální přístroje ale podle mé rešerše používají obyčejné a
masově dostupné 808nm a levné pulzní 905nm diody [2] o úhrnném výkonu
kolem 2 W, takže materiál i s driverem, chladičem a prací by měl vyjít
do 2000 Kč/kus [5].
Brmlab samozřejmě nemůže bez certifikace nemocnicím dodávat přístroje.
Nicméně dospělý člověk s trvajícími post-covidovými obtížemi by si
mohl zcela svobodně půjčit krabičku s laserovou diodou a denně si
čtvrthodinu svítit na hruď. Tím by se docela přesně simulovalo
ošetření, tak jak je teď zavedená komerční terapie na laserové
klinice. V průběhu několika týdnů by si dobrovolník mohl zapisovat do
deníčku, jak se subjektivně i objektivně uzdravuje. Půlka dobrovolníků
krabičky by tajně dostala placebo verzi, která nesvítí, ale jen topí.
Vím, že asi na takovou studii v brmlabu nikdo nebude mít čas, tak jako
ho nemám já a už vůbec ne lékaři. Ale kdyby to někoho inspirovalo,
klidně ze sítě vašich přátel, nebo kdybyste k tomu měli nějaký
komentář, bude mě to moc zajímat. Je to zase bohužel dost aktuální
téma a skutečně relevantních dat ve vědeckém tisku je k němu velmi
málo.
Zdraví Filip
Poznámky a zdroje:
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33776469/,
https://www.nature.com/articles/s41598-019-44141-2 atd.
[2] Položil jsem dotaz na
https://skeptics.stackexchange.com/questions/52620/multiwave-locked-system-mls-laser-therapy-is-it-any-better-than-just-infrare
a lidé tam byli, překvapivě, skeptičtí
[3] V únoru na ČT s optimistickým vyzněním:
https://www.ceskatelevize.cz/porady/10118379000-udalosti-v-regionech-praha/221411000140119-udalosti-v-regionech/video/814253,
nedávno na Seznamu se smíšeným vyzněním:
https://www.seznamzpravy.cz/clanek/laserova-metoda-pomohla-stovkam-lidi-s-tezkym-covidem-urady-ji-odmitaji-uznat-180821
[4] Matroš a IR transmitance tkání:
https://www.ebay.com/sch/i.html?_from=R40&_trksid=p2334524.m570.l1313&_nkw=808nm+diode
https://www.ebay.com/sch/i.html?_from=R40&_trksid=p2334524.m570.l1313&_nkw=905+diode
https://www.researchgate.net/figure/The-optical-window-The-efficiency-of-light-transmission-through-tissue-Hb_fig3_254263939
_______________________________________________
Brmlab mailing list
Brmlab@brmlab.cz
https://brmlab.cz/cgi-bin/mailman/listinfo/brmlab